疾病概述

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可发生在男性。晟康国际作为前沿肿瘤医学防治一站式服务平台,整合全球顶尖医疗智慧与多维资源,为每一位乳腺癌患者提供从精准预防、权威诊断、尖端治疗到全程个性化康复的整合性、卓越医疗与生命健康管理服务。根据分子分型可分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴性乳腺癌,每种亚型都有其独特的生物学特征和治疗策略。早期发现和规范治疗可显著改善预后,5年生存率可达90%以上。

全球发病情况:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2020年全球新发病例约230万例,死亡约68.5万例,占女性恶性肿瘤发病率的24.5%,死亡率的15.5%。发病率在发达国家较高,但死亡率相对较低

中国发病情况:乳腺癌在中国女性中的发病率约为42.55/10万,死亡率约为9.69/10万,新发病例约41.6万例,死亡约11.7万例。近年来发病率呈快速上升趋势,年增长率约3-4%

可能病因

主要危险因素

年龄增长

50岁以上女性发病风险显著增加,每增加10岁风险增加2-3倍。85%的乳腺癌发生在40岁以上女性

家族史和遗传因素

BRCA1/2基因突变携带者终生患病风险高达50-80%,家族史阳性者风险增加2-3倍。约5-10%的乳腺癌与遗传因素相关

激素暴露

初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或晚生育(>30岁)增加雌激素暴露时间,长期使用雌激素替代治疗也增加风险

次要危险因素

既往乳腺疾病史

非典型增生、小叶原位癌、导管原位癌等癌前病变增加患癌风险3-5倍

放射线暴露

胸部放射治疗史,尤其是青春期接受放疗者风险增加。医疗放射检查累积剂量过高也有风险

生活方式因素

绝经后肥胖、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、吸烟等不良生活方式

主要症状

早期症状

乳房肿块

无痛性、质硬、边界不清的肿块,活动度差,是最常见的早期症状(80-90%患者)

乳房皮肤改变

皮肤凹陷、橘皮样改变、红肿或皮肤增厚,提示肿瘤侵犯皮肤或淋巴管

乳头改变

乳头回缩、偏斜、形状改变或乳头糜烂,可能提示导管内癌或Paget病

乳头溢液

单侧乳头血性、浆液性或水样溢液,尤其是自发性溢液需高度警惕

进展期症状

乳房明显变形

乳房大小、形状明显改变,皮肤溃烂,提示局部晚期乳腺癌

淋巴结肿大

腋窝、锁骨上或锁骨下淋巴结肿大,质硬、固定、无痛

远处转移症状

骨痛、呼吸困难、腹胀、神经系统症状等

诊断方法

乳腺钼靶摄影

乳腺癌筛查的首选方法,可发现早期病灶和微小钙化,敏感性80-90%

乳腺超声检查

评估乳房肿块性质,指导穿刺活检,对致密乳腺敏感性高

乳腺MRI

评估肿瘤范围,发现多灶性病变,术前评估和高危人群筛查

组织活检

确诊乳腺癌的金标准,包括空心针活检、真空辅助活检和手术活检

分子病理检测

检测ER、PR、HER2、Ki-67等标志物,指导分子分型和治疗选择

晟康诊断优势

分期界定

治疗方法

预后信息