疾病概述

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。根据病程急缓分为急性白血病和慢性白血病，根据细胞类型分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病。

发病情况：白血病在中国的发病率约为3-4/10万，占所有恶性肿瘤的3-4%。男女发病比例约为1.3:1，各年龄段均可发病。急性淋巴细胞白血病多见于儿童，急性髓细胞白血病多见于成人，慢性白血病多见于中老年人。

可能病因

电离辐射暴露

化学物质接触（苯、甲醛等）

病毒感染（HTLV-1、EBV等）

遗传因素

免疫缺陷

既往化疗或放疗史

血液系统疾病

染色体异常

主要症状

早期症状

乏力

全身无力、疲劳感明显

发热

不明原因的发热，可为低热或高热

出血倾向

皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血

淋巴结肿大

颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大

进展期症状

严重贫血

面色苍白、心悸、气短

感染

反复感染，抗感染治疗效果差

出血不止

消化道出血、颅内出血等严重出血

器官浸润

肝脾肿大、中枢神经系统症状

骨痛

胸骨压痛、四肢骨痛

诊断方法

血常规检查

发现异常白细胞、贫血、血小板减少

骨髓穿刺

骨髓涂片检查，确诊白血病的关键检查

骨髓活检

评估骨髓纤维化程度和细胞密度

免疫分型

流式细胞术检测白血病细胞表面标志

细胞遗传学

染色体核型分析

分子生物学

基因突变和融合基因检测

腰椎穿刺

检查中枢神经系统是否受累

分期界定

分期系统：FAB分型和WHO分型

急性淋巴细胞白血病（ALL）

L1、L2、L3型，根据细胞形态学分类

预后：儿童5年生存率80-90%，成人40-50%

急性髓细胞白血病（AML）

M0-M7型，根据细胞分化程度分类

预后：5年生存率40-60%

慢性淋巴细胞白血病（CLL）

Rai分期0-IV期或Binet分期A-C期

预后：中位生存期10-20年

慢性髓细胞白血病（CML）

慢性期、加速期、急变期

预后：慢性期10年生存率>90%

晟康国际服务机制

血液病诊疗中心

专业的血液病诊疗团队

  • 血液科专家团队
  • 多学科协作诊疗
  • 个体化治疗方案
  • 国际标准诊疗流程
精准诊断平台

全面的白血病诊断技术

  • 流式细胞术检测
  • 细胞遗传学分析
  • 分子生物学检测
  • 微小残留病检测
造血干细胞移植中心

规范化的移植治疗服务

  • 层流病房
  • 专业移植团队
  • 供者库资源
  • 移植后管理
细胞治疗中心

先进的细胞免疫治疗

  • CAR-T细胞制备
  • NK细胞治疗
  • 免疫细胞培养
  • 质量控制体系
全程康复管理

从诊断到康复的全程服务

  • 感染防控
  • 营养支持
  • 心理支持
  • 长期随访

治疗方法

化学治疗

白血病的主要治疗方法

  • 诱导缓解治疗
  • 巩固治疗
  • 维持治疗

靶向治疗

基于分子特征的精准治疗

  • 酪氨酸激酶抑制剂
  • 单克隆抗体
  • 免疫调节剂

造血干细胞移植

根治性治疗方法

  • 自体干细胞移植
  • 异基因干细胞移植
  • 脐带血移植

免疫治疗

新兴的治疗方法

  • CAR-T细胞治疗
  • 免疫检查点抑制剂
  • 双特异性抗体

支持治疗

改善症状和生活质量

  • 抗感染治疗
  • 输血支持
  • 营养支持

预后信息

影响预后的因素：

  • 白血病类型和亚型
  • 年龄和一般状况
  • 细胞遗传学特征
  • 分子生物学标志
  • 治疗反应
  • 微小残留病变