疾病概述

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，是头颈部肿瘤中较为常见的一种。主要病理类型为鳞状细胞癌，其中未分化型鳞状细胞癌最常见。鼻咽癌具有明显的地域性和种族差异，在中国南方地区发病率较高，被称为'广东癌'。

发病情况：鼻咽癌在中国的发病率约为2.8/10万，死亡率约为1.3/10万。男性发病率约为女性的2-3倍，发病年龄主要集中在40-60岁。广东、广西、湖南等南方省份发病率明显高于北方地区。

可能病因

EB病毒感染（最重要的危险因素）

遗传因素（HLA基因型）

环境因素（咸鱼、腌制食品）

种族因素（南方汉族）

地理因素（珠江三角洲地区）

吸烟和饮酒

职业暴露（甲醛等化学物质）

主要症状

早期症状

鼻塞

单侧或双侧鼻塞，进行性加重

涕血

鼻涕中带血或回吸性血涕

耳鸣耳闷

单侧耳鸣、耳闷或听力下降

头痛

持续性头痛，夜间加重

进展期症状

颈部淋巴结肿大

颈侧区无痛性淋巴结肿大

面部麻木

三叉神经受侵犯导致面部感觉异常

复视

外展神经麻痹导致复视

张口困难

翼内肌受侵犯导致张口受限

诊断方法

鼻咽镜检查

直接观察鼻咽部病变

病理活检

确诊鼻咽癌的金标准

MRI检查

评估肿瘤侵犯范围的首选检查

EB病毒检测

血清EB病毒抗体和DNA检测

PET-CT检查

发现远处转移和评估治疗效果

分期界定

分期系统：TNM分期系统（第8版）

I期

肿瘤局限于鼻咽部，无淋巴结转移

预后：5年生存率约90-95%

II期

肿瘤侵犯口咽或鼻腔，或有单侧颈淋巴结转移

预后：5年生存率约80-85%

III期

肿瘤侵犯骨结构或副鼻窦，或有双侧颈淋巴结转移

预后：5年生存率约70-75%

IV期

肿瘤侵犯颅内或有远处转移

预后：5年生存率约50-60%

晟康国际服务机制

多学科团队诊疗

整合放疗科、头颈外科、肿瘤内科、影像科等多学科专家

  • 每周鼻咽癌MDT会诊
  • 个体化治疗方案制定
  • 全程医疗团队跟踪
  • 国际标准诊疗流程
精准放疗技术

采用国际先进的精准放疗技术

  • 调强放疗（IMRT）
  • 容积调强放疗（VMAT）
  • 立体定向放疗
  • 质子治疗技术
精准医学检测

全面的分子检测和病毒学检测服务

  • EB病毒定量检测
  • 基因检测面板
  • 免疫组化检测
  • 分子病理诊断
全程康复管理

从诊断到康复的全程医疗服务

  • 放疗副作用管理
  • 吞咽功能康复
  • 营养支持治疗
  • 心理支持服务

治疗方法

放射治疗

鼻咽癌的主要治疗方法

  • 根治性放疗
  • 调强放疗（IMRT）
  • 立体定向放疗

化学治疗

与放疗联合使用提高疗效

  • 同步放化疗
  • 诱导化疗
  • 辅助化疗

靶向治疗

针对特定分子靶点的精准治疗

  • EGFR抑制剂
  • 血管生成抑制剂
  • 免疫检查点抑制剂

外科手术

特殊情况下的治疗选择

  • 鼻内镜手术
  • 颈淋巴结清扫
  • 挽救性手术

预后信息

5年生存率：总体5年生存率约75-80%，早期（I-II期）可达85-95%

10年生存率：总体10年生存率约65-70%

影响预后的因素：

  • 临床分期（最重要因素）
  • EB病毒DNA水平
  • 组织学类型
  • 年龄和体能状态
  • 治疗反应
  • 是否有远处转移