疾病概述

胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,恶性程度极高,被称为'癌症之王'。主要包括胰腺导管腺癌(占90%以上)和胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,大多数患者确诊时已属中晚期,预后极差。

发病情况:胰腺癌在中国的发病率约为7.2/10万,死亡率约为6.8/10万。男性发病率略高于女性,发病年龄主要集中在50-70岁。

可能病因

吸烟(最重要的可控危险因素)

糖尿病(尤其是新发糖尿病)

慢性胰腺炎

家族史和遗传因素(BRCA2、p16等基因突变)

肥胖

高脂肪饮食

长期接触化学物质

幽门螺杆菌感染

主要症状

早期症状

上腹部不适

模糊的上腹部疼痛或不适感

消化不良

食欲不振、恶心、腹胀

血糖异常

新发糖尿病或血糖控制恶化

体重下降

不明原因的体重减轻

进展期症状

腹痛

持续性上腹部疼痛,可放射至背部

黄疸

皮肤、巩膜黄染,尿色深黄

脂肪泻

大便次数增多,呈油腻状

腹部包块

上腹部可触及肿块

诊断方法

腹部CT

胰腺癌诊断的首选影像学检查

腹部MRI

评估肿瘤与血管关系,指导手术方案

超声内镜(EUS)

精确评估肿瘤大小和局部侵犯情况

肿瘤标志物

CA19-9、CEA等肿瘤标志物检测

病理活检

确诊胰腺癌的金标准

分期界定

分期系统:TNM分期系统(第8版)

I期

肿瘤局限于胰腺内,直径≤2cm

预后:5年生存率约20-30%

II期

肿瘤局限于胰腺内,直径>2cm或有局部淋巴结转移

预后:5年生存率约10-20%

III期

肿瘤侵犯周围大血管或器官

预后:5年生存率约5-10%

IV期

有远处器官转移(肝、肺、腹膜等)

预后:5年生存率<5%

晟康国际服务机制

多学科团队诊疗

整合肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、介入科等多学科专家

  • 每周胰腺癌MDT会诊
  • 个体化治疗方案制定
  • 全程医疗团队跟踪
  • 国际标准诊疗流程
精准医学检测

全面的分子检测和基因分析服务

  • 胰腺癌基因检测面板
  • BRCA1/2基因检测
  • 微卫星不稳定性检测
  • 循环肿瘤DNA检测
微创手术技术

采用先进的微创手术技术,减少创伤

  • 腹腔镜胰十二指肠切除术
  • 达芬奇机器人胰腺手术
  • 术中超声引导
  • 快速康复外科理念
全程支持治疗

从诊断到康复的全程医疗服务

  • 营养评估和支持
  • 疼痛综合管理
  • 心理支持服务
  • 临终关怀服务

治疗方法

外科手术

早期胰腺癌的唯一根治性治疗方法

  • 胰十二指肠切除术(Whipple手术)
  • 远端胰腺切除术
  • 全胰切除术

化学治疗

胰腺癌的主要治疗手段

  • 新辅助化疗
  • 辅助化疗
  • 姑息化疗

放射治疗

与化疗联合使用或用于姑息治疗

  • 同步放化疗
  • 立体定向放疗
  • 术前新辅助放疗

靶向治疗

针对特定分子靶点的精准治疗

  • EGFR抑制剂
  • PARP抑制剂
  • 免疫检查点抑制剂

预后信息

5年生存率:总体5年生存率约5-8%,可切除患者约20-25%

影响预后的因素:

  • 肿瘤分期(最重要因素)
  • 肿瘤大小和位置
  • 淋巴结转移情况
  • 血管侵犯程度
  • CA19-9水平
  • 患者体能状态