疾病概述

外阴癌是发生在女性外阴部的恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的3-5%。主要包括鳞状细胞癌（占90%以上）、腺癌、黑色素瘤等类型。发病年龄呈双峰分布，年轻患者多与HPV感染相关，老年患者多与慢性炎症相关。

发病情况：外阴癌的年发病率约为每10万女性中1-2例，发病年龄主要集中在60-70岁，但近年来年轻化趋势明显。鳞状细胞癌最常见，约占90-95%；腺癌约占5-8%；黑色素瘤约占2-4%。

可能病因

高危型HPV感染（16、18型）

外阴上皮内瘤变（VIN）

慢性外阴炎症

免疫功能低下

吸烟

多个性伴侣

既往宫颈癌或阴道癌病史

主要症状

早期症状

外阴瘙痒

持续性外阴瘙痒，夜间加重

外阴疼痛

外阴部疼痛或烧灼感

外阴肿块

外阴部可触及肿块或结节

外阴溃疡

外阴部出现溃疡或糜烂

进展期症状

异常出血

外阴部出血或血性分泌物

排尿困难

尿频、尿急、排尿疼痛

淋巴结肿大

腹股沟淋巴结肿大

全身症状

体重减轻、乏力、发热

诊断方法

妇科检查

外阴部视诊和触诊检查

活组织检查

外阴病变组织活检确诊

影像学检查

盆腔MRI、CT评估病变范围

淋巴结评估

腹股沟淋巴结超声或CT检查

HPV检测

高危型HPV DNA检测

分期界定

分期系统：FIGO分期系统

I期

肿瘤局限于外阴，直径≤2cm，间质浸润深度≤1mm

预后：5年生存率85-95%

II期

肿瘤局限于外阴，直径>2cm或间质浸润深度>1mm

预后：5年生存率75-85%

III期

肿瘤侵犯邻近器官或有淋巴结转移

预后：5年生存率50-70%

IV期

肿瘤侵犯远处器官或有远处转移

预后：5年生存率20-40%

晟康国际服务机制

多学科诊疗团队

妇科肿瘤、病理科、整形外科、放疗科协作

  • 资深妇科肿瘤专家
  • 经验丰富的病理医师
  • 专业的整形重建团队
  • 个性化治疗方案制定
先进诊疗技术

国际先进的诊断和治疗技术

  • 前哨淋巴结活检技术
  • 微创手术技术
  • 精确放疗技术
  • 重建整形技术
全程管理服务

从诊断到康复的全程专业管理

  • 早期精准诊断
  • 个性化手术方案
  • 术后康复指导
  • 性功能康复服务

治疗方法

手术治疗

首选治疗方法，包括局部切除和根治性手术

  • 广泛局部切除术
  • 根治性外阴切除术
  • 腹股沟淋巴结清扫术

放疗

辅助放疗和姑息性放疗

  • 术后辅助放疗
  • 术前新辅助放疗
  • 根治性放疗

化疗

联合放疗的同步化疗

  • 同步放化疗
  • 新辅助化疗
  • 姑息性化疗

靶向治疗

新兴的分子靶向治疗

  • 免疫检查点抑制剂
  • 抗血管生成药物
  • EGFR抑制剂

预后信息

影响预后的因素：

  • 肿瘤分期
  • 组织学类型
  • 肿瘤大小
  • 淋巴结转移状态
  • 手术切缘状态
  • 患者年龄