疾病概述

胆囊癌是起源于胆囊的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。大多数为腺癌，恶性程度高，预后较差。胆囊癌常与胆囊结石、慢性胆囊炎等良性疾病并存，早期诊断困难，多数患者确诊时已属晚期。

发病情况：胆囊癌在中国的发病率约为2.5/10万，死亡率约为1.8/10万。女性发病率约为男性的2-4倍，发病年龄主要集中在50-70岁。西北地区发病率相对较高。

可能病因

胆囊结石（最重要的危险因素）

慢性胆囊炎

胆囊息肉（>1cm）

瓷化胆囊

原发性硬化性胆管炎

胆胰管汇合异常

肥胖和代谢综合征

年龄和性别因素

主要症状

早期症状

右上腹疼痛

持续性钝痛或胀痛，类似胆囊炎

消化不良

恶心、呕吐、腹胀、食欲不振

发热

低热或间歇性发热

右上腹包块

可触及的腹部包块

进展期症状

黄疸

皮肤、巩膜黄染，尿色深黄

体重下降

明显的体重减轻和消瘦

腹水

腹腔积液导致腹胀

肝功能异常

肝酶升高、凝血功能异常

诊断方法

腹部超声

胆囊癌筛查的首选检查

CT检查

评估肿瘤侵犯范围和分期

MRI/MRCP

评估胆道系统和肝脏侵犯

肿瘤标志物

CA19-9、CEA等肿瘤标志物检测

病理活检

确诊胆囊癌的金标准

分期界定

分期系统：TNM分期系统（第8版）

I期

肿瘤局限于胆囊壁内

预后：5年生存率约60-80%

II期

肿瘤侵犯胆囊周围脂肪组织

预后：5年生存率约30-50%

III期

肿瘤侵犯肝脏或邻近器官，或有淋巴结转移

预后：5年生存率约10-30%

IV期

肿瘤广泛侵犯或有远处转移

预后：5年生存率<10%

晟康国际服务机制

多学科团队诊疗

整合肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科专家

  • 每周胆道肿瘤MDT会诊
  • 个体化治疗方案制定
  • 全程医疗团队跟踪
  • 国际标准诊疗流程
精准外科技术

采用先进的肝胆外科技术

  • 腹腔镜微创手术
  • 精准肝切除技术
  • 胆道重建技术
  • 术中超声导航
综合治疗方案

提供个体化的综合治疗服务

  • 新辅助治疗评估
  • 精准化疗方案
  • 靶向治疗选择
  • 支持治疗优化
全程康复管理

从诊断到康复的全程医疗服务

  • 术前营养优化
  • 术后快速康复
  • 消化功能重建
  • 长期随访管理

治疗方法

外科手术

胆囊癌的主要治疗方法

  • 胆囊切除术
  • 扩大胆囊切除术
  • 肝胆联合切除术

化学治疗

晚期胆囊癌的主要治疗手段

  • 辅助化疗
  • 新辅助化疗
  • 姑息化疗

放射治疗

辅助治疗和姑息治疗

  • 术后辅助放疗
  • 同步放化疗
  • 姑息性放疗

靶向治疗

新兴的精准治疗方法

  • EGFR抑制剂
  • 血管生成抑制剂
  • 免疫检查点抑制剂

支持治疗

改善症状和生活质量

  • 胆道引流
  • 营养支持
  • 疼痛管理

预后信息

5年生存率：总体5年生存率约15-20%，早期（I期）可达60-80%

影响预后的因素：

  • 临床分期（最重要因素）
  • 肿瘤分化程度
  • 淋巴结转移情况
  • 手术切除完整性
  • 患者年龄和体能状态
  • 肿瘤标志物水平