疾病概述

鼻腔和鼻窦癌是发生在鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的恶性肿瘤。这类肿瘤相对罕见，约占所有头颈部肿瘤的3-5%。最常见的病理类型是鳞状细胞癌，其次是腺癌、腺样囊性癌和嗅神经母细胞瘤等。由于解剖位置隐蔽，早期症状不典型，常常延误诊断。

发病情况：鼻腔和鼻窦癌的发病率约为0.5-1.0/10万，男性发病率约为女性的1.5-2倍。发病年龄主要集中在50-70岁。职业暴露是重要的危险因素，木工、皮革工人、镍冶炼工人等职业人群发病率较高。

可能病因

职业暴露（木屑、皮革粉尘、镍、铬等）

HPV感染（特别是HPV16、18型）

吸烟和饮酒

慢性鼻窦炎

鼻息肉病史

放射线暴露

遗传因素

免疫功能低下

主要症状

早期症状

单侧鼻塞

持续性单侧鼻塞，进行性加重

鼻涕带血

鼻涕中带血丝或血块

嗅觉减退

嗅觉功能逐渐下降或丧失

面部疼痛

面部深部疼痛或压迫感

进展期症状

面部肿胀

面颊部或眼眶周围肿胀变形

复视

眼球运动受限导致复视

牙齿松动

上颌窦癌侵犯牙槽突导致牙齿松动

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结转移性肿大

神经症状

面部麻木、三叉神经痛等

诊断方法

鼻内镜检查

直接观察鼻腔和鼻窦病变

病理活检

确诊的金标准，获取组织进行病理检查

CT检查

评估骨质破坏和肿瘤侵犯范围

MRI检查

评估软组织侵犯和颅内扩展

PET-CT检查

发现远处转移和评估治疗效果

免疫组化检查

确定肿瘤类型和分子标记

分期界定

分期系统：TNM分期系统（第8版）

I期

肿瘤局限于一个解剖亚区，无淋巴结转移

预后：5年生存率约70-80%

II期

肿瘤侵犯两个解剖亚区或有轻度骨质破坏

预后：5年生存率约60-70%

III期

肿瘤侵犯眼眶、颅底或有同侧淋巴结转移

预后：5年生存率约40-50%

IV期

肿瘤侵犯颅内或有远处转移

预后：5年生存率约20-30%

晟康国际服务机制

多学科诊疗团队

汇聚耳鼻喉科、肿瘤科、放疗科、整形外科等多学科专家

  • 个性化治疗方案制定
  • 多学科联合会诊
  • 全程医疗管理
  • 国际先进理念
先进诊疗技术

引进国际先进的诊断和治疗设备

  • 高清鼻内镜系统
  • 精准放疗设备
  • 微创手术技术
  • 3D打印重建技术
个性化治疗

基于分子诊断的精准医疗

  • 基因检测指导用药
  • 免疫治疗评估
  • 个体化放疗计划
  • 精准手术导航
全程康复服务

从诊断到康复的全程医疗服务

  • 术前评估优化
  • 围手术期管理
  • 功能康复训练
  • 长期随访管理

治疗方法

外科手术

首选治疗方法，完整切除肿瘤

  • 内镜下切除术
  • 开放性手术
  • 颅面联合切除

放射治疗

术后辅助治疗或不可切除肿瘤的主要治疗

  • 术后辅助放疗
  • 根治性放疗
  • 调强放疗（IMRT）

化学治疗

与手术或放疗联合使用

  • 新辅助化疗
  • 同步放化疗
  • 辅助化疗

靶向治疗

针对特定分子靶点的治疗

  • EGFR抑制剂
  • 血管生成抑制剂
  • 免疫检查点抑制剂

预后信息

5年生存率：总体5年生存率约50-60%，早期可达70-80%

10年生存率：总体10年生存率约40-50%

影响预后的因素：

  • 临床分期（最重要因素）
  • 组织学类型
  • 肿瘤位置和大小
  • 是否完整切除
  • 年龄和体能状态
  • 治疗反应