疾病概述

阴道癌是发生在阴道的恶性肿瘤，是女性生殖道最罕见的恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1-2%。主要为鳞状细胞癌，占85-90%。阴道癌多为继发性，原发性阴道癌相对罕见。与HPV感染、年龄、既往放疗史等因素相关。

发病情况：阴道癌在中国的发病率约为0.3-0.5/10万，占女性恶性肿瘤的0.1-0.3%。发病年龄多在60-70岁，平均年龄约65岁。HPV相关型发病年龄相对较轻，非HPV相关型多见于老年患者。原发性阴道癌更为罕见。

可能病因

HPV感染

年龄增长

既往宫颈癌病史

既往放疗史

免疫功能低下

多个性伴侣

吸烟

慢性阴道炎症

阴道上皮内瘤变

DES暴露史

主要症状

早期症状

异常阴道出血

绝经后阴道出血或月经间期出血

阴道分泌物异常

阴道分泌物增多，有异味

性交后出血

性交后阴道出血

阴道不适

阴道瘙痒、疼痛或烧灼感

进展期症状

阴道肿块

阴道内可触及肿块

盆腔疼痛

持续性盆腔疼痛

排尿困难

尿频、尿急、排尿困难

便秘

肿瘤压迫直肠导致便秘

下肢水肿

盆腔淋巴结肿大导致下肢水肿

全身症状

乏力、体重下降、食欲不振

诊断方法

妇科检查

阴道和盆腔检查

阴道镜检查

放大观察阴道病变

组织活检

病变组织活检确定病理类型

HPV检测

检测HPV感染状态和分型

CT扫描

盆腔CT评估肿瘤侵犯范围

MRI检查

评估肿瘤大小和侵犯深度

PET-CT

全身检查，发现远处转移

分期界定

分期系统：FIGO分期系统（2018版）

I期

肿瘤局限于阴道壁

预后：5年生存率75-85%

II期

肿瘤侵犯阴道旁组织但未达盆壁

预后：5年生存率60-75%

III期

肿瘤扩展至盆壁

预后：5年生存率35-50%

IV期

肿瘤侵犯膀胱、直肠或有远处转移

预后：5年生存率15-25%

晟康国际服务机制

多学科团队

阴道癌专业团队

  • 妇科肿瘤专家
  • 放疗科医师
  • 肿瘤内科医师
  • 病理科专家
精准诊断技术

先进的诊断技术平台

  • 高分辨率阴道镜
  • MRI精准成像
  • HPV分型检测
  • 分子病理诊断
先进放疗技术

精准放疗技术平台

  • 调强放疗
  • 图像引导放疗
  • 近距离放疗
  • 立体定向放疗
功能保护技术

专业的功能保护服务

  • 器官保留治疗
  • 性功能保护
  • 生育功能保护
  • 美容修复
个体化治疗

基于分期的精准治疗

  • 个体化放疗
  • 靶向治疗
  • 免疫治疗
  • 康复管理

治疗方法

手术治疗

早期阴道癌的治疗选择

  • 局部切除术
  • 阴道切除术
  • 根治性子宫切除术

放射治疗

阴道癌的主要治疗方法

  • 外照射放疗
  • 近距离放疗
  • 同步放化疗

化学治疗

系统性治疗

  • 同步放化疗
  • 新辅助化疗
  • 辅助化疗

靶向治疗

新兴的治疗选择

  • EGFR抑制剂
  • 血管生成抑制剂
  • PI3K/mTOR抑制剂

免疫治疗

新的治疗策略

  • 免疫检查点抑制剂
  • 细胞因子治疗
  • 肿瘤疫苗

预后信息

影响预后的因素：

  • FIGO分期
  • 肿瘤大小
  • 病理类型
  • 分化程度
  • 淋巴结转移
  • HPV感染状态
  • 年龄
  • 治疗反应