疾病概述

阴茎癌是发生在阴茎的恶性肿瘤，主要为鳞状细胞癌，占95%以上。阴茎癌在发达国家相对罕见，但在发展中国家发病率较高。与包皮过长、包茎、HPV感染、个人卫生不良等因素密切相关。早期发现和治疗预后较好，但晚期病例预后较差。

发病情况：阴茎癌在中国的发病率约为0.5-1/10万，占男性恶性肿瘤的0.1-0.5%。发病年龄多在50-70岁，平均年龄约60岁。在包皮环切术普及的地区发病率明显降低。HPV感染是重要的危险因素，特别是HPV16和18型。

可能病因

包皮过长或包茎

HPV感染

个人卫生不良

慢性炎症

吸烟

免疫功能低下

年龄增长

多个性伴侣

既往性传播疾病

光敏感性皮炎

主要症状

早期症状

阴茎皮肤改变

阴茎头或包皮出现红斑、丘疹

局部溃疡

小的溃疡或糜烂面

局部瘙痒

阴茎头或包皮瘙痒不适

分泌物增多

包皮下分泌物增多，有异味

进展期症状

肿块形成

阴茎出现明显肿块或结节

溃疡扩大

溃疡面积扩大，边缘不规则

疼痛

局部疼痛，影响日常生活

出血

病变部位容易出血

腹股沟淋巴结肿大

双侧或单侧腹股沟淋巴结肿大

排尿困难

肿瘤阻塞尿道导致排尿困难

诊断方法

体格检查

阴茎和腹股沟淋巴结检查

组织活检

病变组织活检确定病理类型

HPV检测

检测HPV感染状态

超声检查

阴茎超声和腹股沟淋巴结超声

CT扫描

盆腔CT评估淋巴结转移

MRI检查

评估肿瘤侵犯深度和范围

前哨淋巴结活检

评估淋巴结转移状态

分期界定

分期系统：TNM分期系统（第8版）

0期

Tis：原位癌，未侵犯基底膜

预后：5年生存率接近100%

I期

T1aN0M0：肿瘤侵犯龟头下结缔组织，无淋巴血管侵犯

预后：5年生存率90-95%

II期

T1bN0M0或T2N0M0：肿瘤侵犯海绵体或有淋巴血管侵犯

预后：5年生存率80-90%

III期

T1-3N1-2M0：有腹股沟淋巴结转移

预后：5年生存率50-70%

IV期

T4或N3或M1：肿瘤侵犯邻近结构或远处转移

预后：5年生存率20-30%

晟康国际服务机制

多学科团队

阴茎癌专业团队

  • 泌尿外科专家
  • 肿瘤外科医师
  • 整形外科医师
  • 病理科专家
精准诊断技术

先进的诊断技术平台

  • 高分辨率超声
  • MRI精准成像
  • HPV分型检测
  • 分子病理诊断
微创手术技术

先进的外科手术技术

  • 器官保留手术
  • 功能重建技术
  • 微创切除
  • 美容修复
功能重建服务

专业的功能重建技术

  • 阴茎重建
  • 尿道重建
  • 性功能保护
  • 美容整形
个体化治疗

基于分期的精准治疗

  • 个体化手术
  • 靶向治疗
  • 免疫治疗
  • 康复管理

治疗方法

手术治疗

阴茎癌的主要治疗方法

  • 局部切除术
  • 阴茎部分切除术
  • 阴茎全切除术

放射治疗

保留器官功能的治疗选择

  • 外照射放疗
  • 近距离放疗
  • 术后辅助放疗

化学治疗

系统性治疗

  • 新辅助化疗
  • 辅助化疗
  • 姑息化疗

靶向治疗

新兴的治疗选择

  • EGFR抑制剂
  • 血管生成抑制剂
  • mTOR抑制剂

免疫治疗

新的治疗策略

  • 免疫检查点抑制剂
  • 细胞因子治疗
  • 肿瘤疫苗

预后信息

影响预后的因素：

  • TNM分期
  • 病理分级
  • 淋巴结转移
  • 肿瘤大小
  • 侵犯深度
  • 淋巴血管侵犯
  • 年龄
  • 治疗反应